Grote hervorming op komst: krijg je straks dit niet meer terugbetaald via je ziekenfonds?

Een korting op sportclubs, een tegemoetkoming voor osteopathie of een Kazou-kamp voor de kinderen? Heel wat voordelen die jarenlang vanzelfsprekend leken bij ziekenfondsen, staan plots ter discussie. Achter de schermen groeit namelijk de druk op de mutualiteiten, en minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke lijkt klaar om stevig in te grijpen. Dat meldt Het Nieuwsblad.

Opvallend genoeg komt die waarschuwing niet van partijen die al langer kritisch staan tegenover mutualiteiten. Nee, ook Vandenbroucke zelf trok recent aan de alarmbel. “Als de ziekenfondsen zich nu niet heruitvinden, hebben ze geen toekomst meer”, klonk het scherp.

De hervormingsplannen kunnen een grote impact hebben op wat leden vandaag krijgen. Mutualiteiten zouden zich voortaan veel sterker moeten focussen op gezondheid die wetenschappelijk onderbouwd is. Dat betekent concreet dat terugbetalingen voor zaken zoals homeopathie, acupunctuur, chiropraxie en osteopathie onder vuur liggen.

Volgens de minister moeten ziekenfondsen zich richten op wat aantoonbaar werkt. Ook het terugbetalen van remgeld via aanvullende verzekeringen wil hij aan banden leggen. Dat remgeld moet patiënten volgens de redenering net ontmoedigen om onnodig gebruik te maken van zorg. Maar de onrust stopt daar niet.

Voor veel gezinnen dreigt nog een gevoelig punt. Voordelen zoals tussenkomsten voor sportclubs of populaire vakantiekampen — denk aan de bekende Kazou-kampen — worden opnieuw bekeken.

Een onafhankelijke commissie moet onderzoeken welke voordelen nog voldoende linken met gezondheid of welzijn. Vandenbroucke liet wel een opening. “Het kan gerechtvaardigd zijn, maar ze moeten het wel kunnen verantwoorden”, zei hij over vakantiekampen. Of gewone zomerkampen dus overeind blijven, is voorlopig nog onzeker.

Intussen wil de minister mutualiteiten ook efficiënter laten werken, meer transparantie opleggen en de financiering sterker koppelen aan prestaties. Toch benadrukt hij dat hij het systeem zelf niet wil afbreken. “Ik geloof in het model waar naast de overheid en de vrije markt ook nog een derde partner bestaat die niet door winst gedreven is.”